Balance decisional sobre el uso del condón asociado a la conducta sexual de riesgo en universitarios / Decisional balance of condom use associated with risky sexual behavior in university students

Resumen La adquisición de alguna Infección de Transmisión Sexual (ITS) y los embarazos no planificados son riesgos a los que se enfrentan los jóvenes ante la decisión de no usar condón al tener relaciones sexuales. La aproximación del balance decisional enfatiza qué costos y beneficios están asociados a la conducta sexual de riesgo. Las decisiones acerca del uso del condón son un precursor de la conducta y este proceso puede estar influido por los beneficios que se perciban sobre él. El objetivo de la presente investigación es identificar la relación de las ganancias y pérdidas del uso del condón con la conducta sexual de riesgo. Se evaluó la conducta sexual de riesgo y el uso del condón masculino en sus relaciones sexuales. Se midieron las ganancias y las pérdidas del condón con una escala de medición, en una muestra de 257 universitarios, con una edad entre 18 y 39 años (. = 22.34; DE = 3.6) de Querétaro, México. La evaluación del balance decisional indica que las ganancias son mayores que las pérdidas (costos) del uso consistente del condón en las relaciones sexuales. Se encontraron asociaciones entre las ganancias y las pérdidas con indicadores de la conducta sexual de riesgo. Se observa que los universitarios que no utilizan condón manifiestan mayores pérdidas por utilizarlo. En las ganancias, se aprecia un aumento en las puntuaciones cuando se usa condón. Lo encontrado provee apoyo para el desarrollo de intervenciones que promuevan las ganancias o beneficios para incrementar el uso consistente del condón.

Abstract The acquisition of a Sexually Transmitted Infection (STI) and unplanned pregnancies are risks that young people deal when deciding not to use a condom when having sexual intercourse. During the decision-making process, individuals value the benefits (gains) and losses (costs) associated with a behavior. Cost-benefit analysis has been investigated to examine the differential impact of gains and losses on risky behaviours. The decisional balance approach emphasizes that costs and benefits are associated with risky sexual behavior. Decisions about condom use are a precursor to behavior, and this process may be influenced by perceived benefits. In the present study, it is proposed that the balance between the benefit and the loss of condom use contributes to consistent condom use. These factors as determinants of behaviour must be considered under the cultural context in which they are carried out. The objective of this research is to identify the relationship of gains and losses from condom use with risky sexual behaviour. It was hypothesized that: 1) Young people will evaluate the benefits (gains) with higher scores compared to the losses (costs) in deciding to use a condom in sexual intercourse. 2) The gains will be greater in those college students who use a condom more frequently and the losses will not be the same among those who use a condom. To evaluate risky sexual behavior and the use of the male condom in their sexual relations were considered. Condom gains and losses were measured with a measurement scale in a sample of 257 university students, aged between 18 and 39 years (. = 22.34; SD = 3.6) from Querétaro, México. With reference to sexual behavior, it was found that 89.1 % have started their sexual activity. The average age of initiation of sexual life is 15.41 years. The frequency of sexual activity is once or twice each month. The mean of sexual partners is 4.2, with a median of 3. The 68.5 % reported using some contraceptive method and regarding the use of condoms, 27.8 % always use it and 5.7 % never use it. To evaluate the decisional balance, subtracting the gain and loss factors created a net difference score. The gain factor was subtracted from its counterpart of the loss factor to indicate the preference for having sex with a condom. The decisional balance assessment indicates that the gains are greater than the losses (costs) of consistent condom use in sexual intercourse. Associations were found between gains and losses with indicators of risky sexual behavior. It is observed that university students who do not use a condom show greater losses from using it. In gains, there is an increase in scores when using a condom. Additionally, it is observed that university students, who sometimes use a condom, show greater losses for using it, unlike those who always use it, which show low scores in the losses of using it. In gains factor, there is an increase in the scores when using a condom, that is, those who never or almost never use a condom have the lowest scores and as the scores increase, the frequency of using a condom in their sexual relations also increases. In conclusion, gains and losses from male condom use are associated with risky sexual behavior (age of sexual activity, number of partners and condom use) in the university context. The findings provide support for the development of interventions that promote gains or benefits to increase consistent condom use. It is important to consider in specific interventions those young people who decide to continue having sex without using a condom despite the costs and possible consequences of not using it.

Supervivencia del trasplante renal en relación con la compatibilidad inmunológica en Cuba / Kidney transplant survival in relation to immunological compatibility in Cuba

RESUMEN Introducción: El trasplante renal es uno de los métodos de sustitución de la función renal y tiene como factor de mayor influencia en su supervivencia, la compatibilidad inmunológica. Objetivo: Definir la supervivencia del trasplante y su relación con el grado de compatibilidad. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, del tiempo de supervivencia con base hospitalaria, de los 827 pacientes trasplantados entre los nueve centros del país, en el quinquenio 2015-2019. Para estimar las curvas de supervivencias se empleó el Método de Kaplan Meier, por el SPSS 22.0. Resultados: Supervivencia del injerto al año 72,9 % y paciente 89,0 %, con media de sobrevida de los injertos de 3,6 años y del paciente de 4,6. Para los pacientes con dos y más compatibilidad, la supervivencia del injerto al año fue mayor, 77,0 % v/s 69,2 % y menos, para el resto. Posterior al año, también son diferentes las supervivencias por grado de compatibilidad. El rechazo agudo inmunológico, que es una de las principales causas de pérdidas de injertos, tiene mucho mayor incidencia en los trasplantados sin compatibilidad que en los compatibles (17,4 % v/s 9,9 %). Para las causas de muerte de los pacientes, la infección fue la predominante, y muy significativo para los que no comparten compatibilidad v/s los que sí (56,9 % v/s 31,9 %). Conclusiones: La compatibilidad inmunológica entre donante y receptor, propicia diferencia en las supervivencias de injertos y pacientes, siendo mejor mientras más compatibles sean el donante y el receptor.

ABSTRACT Introduction: Kidney transplant is one of the methods of kidney function replacement, and immunological compatibility is the most important factor influencing survival. Objective: To define transplant survival and its relationship with the degree of compatibility. Material and Methods: Hospital-based retrospective study of survival time of the 827 transplanted patients in the nine centers of the country during the five-year period (2015 - 2019). The Kaplan Meier method was used to estimate the survival curves, using SPSS version 22.0. Results: The graft survival was 72,9 % and the patient survival was 89,0 % in the first year; the mean graft survival was 3,6 years, and the patient survival was 4,6 years. For patients with two and more compatibilities, graft survival was significantly higher in the first year (77,0 % versus 69,2 %), but it was lower for the rest. One year after, the survival rates related to the degree of compatibility are also different. Acute immune rejection, which is one of the main causes of graft loss, has a much higher incidence among the transplanted patients without compatibility than in the compatible ones (17,4 % versus 9,9 %). Infection was the predominant cause of death in these patients, which was incredibly significant in those who do not share compatibility as opposed to those who do share it (56,9 % versus 31,9 %). Conclusions: Immunological compatibility between donor and recipient results in differences between graft and patient survival rates, so the more compatibility between the donor and the recipient, the higher the survival rate.

Huevos de desecho en Chile: Estimación de las pérdidas en la cadena productiva y posibilidades para su uso

RESUMEN Chile presenta una alta producción y consumo de huevos, siendo considerado el quinto consumidor de huevos en Latinoamérica. Sin embargo, no se cuenta con datos acerca de las pérdidas de huevos en la cadena productiva. El objetivo de este estudio fue recopilar información acerca de las pérdidas de huevos a nivel nacional, mediante la consulta a productores y comercializadores de huevos, y revisar información acerca de alternativas de uso de los huevos de desecho con mayor enfoque en la cáscara. Se estimó que a nivel de granja las pérdidas fluctúan entre un 0,5 a 5% y durante la comercialización entre un 0,5% a 16,6%. El 80% de los productores consultados desechaban las cáscaras de huevo, y un 63% del total de productores no tenían conocimiento de productos basados en huevos de desecho. El principal uso de los huevos de desecho en Chile es para alimentación animal, también se produce huevo líquido pasteurizado o huevo en polvo. A nivel internacional se hacen esfuerzos por desarrollar nuevas opciones para dar un uso a los huevos de desecho, y es necesario contar con más estudios acerca del tema, enfocados en cuantificar las pérdidas económicas en los planteles, junto con promover la reutilización de los huevos de desecho para otorgarles un valor agregado y así reducir su desperdicio.

ABSTRACT Chile is a high producer and consumer of eggs, being considered the fifth consumer of eggs in Latin America. However, there are no data on production chain egg losses. The objective of this study was to survey information about egg losses at the national level, by consulting egg producers and traders and to review information about alternative uses of waste eggs with a focus on eggshells. It was estimated that at the farm level, losses range from 0.5 to 5% and during commercialization from 0.5% to 16.6%. Eighty percent of the producers consulted discarded eggshells, and 63% of total producers were not aware of products based on waste eggs. The main use of waste eggs in Chile is for animal feed; pasteurized liquid or powdered eggs. At the international level, efforts are being made to develop new options for alternative uses of waste eggs, and more studies are needed to quantify economic losses at the farm level and to promote the reuse of waste eggs, adding value to them and reducing waste.

Entre las marcas de pérdidas y eventos arrasadores para el psiquismo: la esperanza del jugar en el vínculo transferencial. La historia de Margarita / Parmi les marques de pertes et dévastateurs pour le psychisme: l'espoir de jouer dans le lien transferentiel. L'histoire de Margarita / Between the scars of losses and devastating events for the psyche: the hope of playing in the transferential bond. Margarita's story / Entre as marcas das perdas e acontecimentos devastadores para o psiquismo: a esperança de brincar no vínculo transferêncial. A história de Margarita

El presente trabajo propone recorrer fragmentos del análisis de Margarita, desde los cinco hasta sus trece años, tomando como eje central la temática juego. La lectura fue realizada a partir de una secuencia de sesiones que hilvanan elementos significativos de su historia y permiten pensar la labor lúdica (si la hubiere) en términos teóricos, técnicos y clínicos y la posibilidad de construir aproximaciones acerca del cómo, para qué y del tipo de juego. A su vez, se apunta a reflexionar acerca de los avatares de la clínica actual: ¿sería posible el abordaje virtual con Margarita en caso de haberse desarrollado en pandemia? En esta línea de pensamiento, se consideran las particularidades del caso y los distintos momentos del proceso terapéutico. Se propone hipotetizar e inferir no solo lo posible, sino los límites y obstáculos de dicho recurso(AU)

Le présent ouvrage propose de parcourir des fragments de l'analyse de Margarita, de l'âge de cinq à treize ans, en prenant le thème du jeu comme axe central. La lecture a été effectuée à partir d'une séquence de séances qui tissent des éléments significatifs de son histoire et nous permettent de penser en termes théoriques, techniques et cliniques le travail ludique (le cas échéant) et la possibilité de construire des approximations sur le comment, le pourquoi et le type de jeu. En même temps, il vise à réfléchir sur les vicissitudes de la clinique actuelle: l'approche virtuelle de Margarita serait-elle possible si elle avait évolué en pandémie? Dans cette ligne de pensée, les particularités du cas et les différents moments du processus thérapeutique sont considérés. Il est proposé d'émettre des hypothèses et d'inférer non seulement ce qui est possible, mais aussi les limites et les obstacles de ladite ressource(AU)

The porpuse of the present study is to go through fragments of Margarita's analysis, from the age of five to thirteen, considering the playing theme as the central axis. The interpretation was made from a sequence of sessions articulated with significant elements of her story which allow us to think in theoretical, technical and clinical terms of the playful work (if any) and the possibility of making approximations about the how, the why of it and the type of game. At the same time, it aims to reflect on the vicissitudes of the current clinic: Would Margarita's virtual approach be possible if it had developed during pandemic? In accordance with this way of thinking, the particularities of the case and the different moments of the therapeutic process are considered. It is proposed to hypothesize and infer not only what is possible, but also the limits and obstacles of this resource(AU)

O presente trabalho se propõe a percorrer fragmentos da análise de Margarita, dos cinco aos treze anos, pegando o tópico do jogo como eixo central. A leitura foi realizada a partir de uma sequência de sessões que tecem elementos significativos de sua história e nos permitem pensar em termos teóricos, técnicos e clínicos o trabalho lúdico (se houver) e a possibilidade de construir aproximações sobre o como, o porquê e o tipo de jogo. Ao mesmo tempo, visa refletir sobre as vicissitudes da clínica atual: seria a abordagem virtual de Margarita possível no caso de ter se desenvolvido na pandemia? Nessa linha de pensamento, são consideradas as particularidades do caso e os diferentes momentos do processo terapêutico. Propõe-se hipotetizar e inferir não só o que é possível, mas também os limites e obstáculos desse recurso(AU)

Fermentative characteristics and nutritional value of sugarcane silage added with two types of urea / Características fermentativas y valor nutricional del ensilaje de caña de azúcar con adición de dos tipos de urea / Características fermentativas e valor nutricional da silagem de cana-de-açúcar aditivada com dois tipos de ureia

Abstract Background: Dry matter (DM) loss is high in sugarcane silage due to its high content of soluble carbohydrates which favors yeast growth and ethanol production, thus reducing the nutritional value of the preserved forage. Objective: To determine the effect of adding two types of urea at two concentration levels to sugarcane silage on the nutritional value and fermentative characteristics of the silage. Methods: A completely randomized 2×2+1 factorial design was used, based on two types of urea (conventional and protected), two urea concentration (0.5 and 1.0% of the natural matter), and a control (sugarcane silage with no additives). Six replicates were used. The mixture was placed in PVC silos and opened after 60 days. Results: There was no difference in DM content or effluent losses by the addition of urea. In regards to neutral detergent fiber, acid detergent fiber, and lignin, decreased levels were observed compared to the control, regardless of urea type. Urea type and concentration had an effect on ammoniacal nitrogen content, with higher values for conventional urea, but not affecting the pH. The addition of urea to sugarcane silage reduced gas losses and raised the levels of crude protein, ether extract, and effective degradability. Conclusion: Adding protected or conventional urea at 1% of natural matter at the time of sugarcane ensiling reduces gas losses and improves nutritional composition of the silage.

Resumen Antecedentes: La caña de azúcar ensilada presenta una elevada pérdida de materia seca (MS) debido a su alto contenido de carbohidratos solubles que favorece el crecimiento de levaduras y la producción de etanol, reduciendo así el valor nutricional del ensilado. Objetivo: Determinar el efecto de dos tipos de urea en dos concentraciones sobre las características fermentativas y el valor nutricional del ensilaje de caña de azúcar. Métodos: Se utilizó un diseño completamente al azar, en esquema factorial 2x2+1, basado en dos tipos de urea (común o protegida), dos concentraciones de urea (0,5 y 1,0% de la materia natural) y un control (ensilaje de caña de azúcar sin aditivos). Se utilizaron seis réplicas de cada tratamiento. El material fue ensilado en silos de PVC, los que fueron abiertos después de 60 días. Resultados: No hubo diferencia en el contenido de MS o en las pérdidas por efluentes con la adición de urea. En relación a la fibra detergente neutra, fibra detergente ácida y lignina, se observó disminución de éstos con respecto al control, independientemente del tipo de urea. Se observó un efecto de la concentración y del tipo de urea para el contenido de nitrógeno amoniacal, con mayores valores para la urea común, pero sin efecto sobre el pH. La adición de urea en el ensilado de caña redujo las pérdidas por gases y elevó los niveles de proteína bruta, extracto etéreo y degradabilidad efectiva. Conclusión: La adición de urea común o protegida, al 1% de materia natural, al inicio del ensilaje de caña de azúcar reduce las pérdidas por gases y mejora la composición nutricional del ensilaje.

Resumo Antecedentes: A ensilagem de cana-de-açúcar sem aditivos apresenta elevada perda de matéria seca (MS) devido ao alto teor de carboidratos solúveis, favorecendo o crescimento de leveduras e produção de etanol, reduzindo assim o valor nutricional da forragem conservada. Objetivo: Determinar o efeito do tipo de ureia (comun ou protegida) e diferentes concentrações nas características fermentativas e valor nutritivo das silagens de cana-de-açúcar. Métodos: Utilizou-se um delineamento inteiramente casualizado em esquema fatorial 2 x 2 + 1, sendo dois tipos de ureia (comun ou protegida), e duas concentrações (0,5 e 1,0% com base na matéria natural) mais o controle (silagem exclusiva de cana-de-açúcar); com seis repetições. O material foi ensilado em silos de PVC e abertos após 60 dias. Resultados: Não houve diferença no teor de MS e nas perdas por efluentes com adição da ureia. Em relação à fibra em detergente neutro, fibra em detergente ácido e lignina observou-se diminuição destes em relação ao controle, independente do tipo de ureia. Observou-se efeito das concentrações e do tipo de ureia para o teor de nitrogênio amoniacal, com maiores valores para a ureia comum, porém sem efeito no pH. A adição de ureia na ensilagem de cana reduziram as perdas por gases e elevaram os teores de proteína bruta, extrato etéreo e degradabilidade efetiva. Conclusão: O uso de 1% de ureia, independente do tipo, promove um incremento no valor nutricional da silagem de cana-de-açúcar e reduz as perdas por gases.

El cromo-levadura y la ractopamina afectan el perfil de ácidos grasos y la calidad de la carne en cerdos / Chromium-yeast and ractopamine affect the profile of fatty acids and quality of meat in pigs

RESUMEN Los consumidores de cerdo demandan productos bajos en grasa y sin aditivos que afecten la salud humana. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto del cromo-levadura o ractopamina adicionadas a la dieta de cerdos, sobre el rendimiento, las características de la canal y la calidad de la carne. Se distribuyeron 20 cerdos de manera aleatoria en cuatro tratamientos: sin adición de cromo-levadura, ni ractopamina (T1); 10ppm de ractopamina (T2); 0,2ppm de cromo-levadura (T3) y 0,4ppm de cromo- levadura (T4). Se determinó el espesor de la grasa dorsal al inicio, al intermedio y al final del estudio. El rendimiento en canal caliente y fría se estimó en el frigorífico. Muestras de la cabeza del lomo fueron tomadas para evaluar pH, resistencia al corte, goteo, temperatura, retención de agua y contenido de ácidos grasos. Se realizó un análisis descriptivo de los datos y de Kruskal-Wallis, para determinar el efecto del tratamiento sobre las variables medidas. Ninguna suplementación afectó la ganancia de peso, peso final, conversión alimenticia, consumo alimento, rendimiento en canal caliente, rendimiento canal fría y grasa dorsal (P>0,05). La resistencia al corte aumentó con la ractopamina, pero disminuyó con el cromo-levadura. Las pérdidas por goteo fueron significativas con 0,2ppm de cromo-levadura, pero no lo fueron con 0,4ppm de cromo-levadura o ractopamina. No se encontró efecto de la ractopamina sobre los ácidos grasos, pero sí del cromo-levadura. Tanto el cromo-levadura como la ractopamina modifican características de la carne, como la dureza y el perfil de ácidos grasos.

ABSTRACT The consumers of pork demand products low in fat and free of additives that affect the human health. The objective of this study was to evaluate the effect of chromium-yeast or ractopamine added to the diet of pigs on the performance, characteristics of the carcass and meat quality. Twenty pigs were randomized to four treatments: without the addition of chromium-yeast or ractopamine (T1); 10ppm of ractopamine (T2); 0.2ppm of chromium-yeast (T3) and 0.4ppm of chromium-yeast (T4). The backfat thickness was evaluated at the beginning, at the intermediate and at the end of the experiment. Hot carcass yield and cold carcass yield was evaluated in the slaughter house. Loin samples were taken to evaluate pH, shear force, drip loss, temperature, water retention and fatty acid composition. A descriptive analysis of the data and Kruskal-Wallis was carried out to determine the effect of the treatment on the measured variables. Any supplementation affected significantly weight gain, final weight, feed conversion, feed intake, hot carcass yield, cold carcass yield and backfat thinkness (P>0,05). Shear force increased with ractopamine, but decreased with chrome-yeast. Drip losses were significant at 0.2ppm chromium-yeast, but were not significant at 0.4ppm chromium-yeast or ractopamine. There was no effect of ractopamine on fatty acids, but with chromium-yeast was significant. Both chrome-yeast and ractopamine modify meat characteristics such as hardness and fatty acid profile.

Pérdidas económicas y prevalencia de Fasciola hepática en bovinos sacrificados en dos provincias cubanas / Economic losses and prevalence of Fasciola hepatica in cattle slaughtered in two cuban provinces

RESUMEN Objetivo. Determinar las pérdidas económicas producidas por el decomiso de hígados afectados y la prevalencia de Fasciola hepatica en bovinos sacrificados en las provincias de Holguín y Camagüey, Cuba. Materiales y m étodos. Fueron utilizados los resultados del diagnóstico anatomopatológico realizado en los mataderos Felipe Fuentes y César Escalante durante el periodo comprendido entre enero de 2012 y diciembre de 2018. A partir de la cantidad de animales sacrificados y los afectados se calcularon las pérdidas que alcanzaron un valor de $80.312 USD (Holguín) y $32.7152 USD (Camagüey) para todo el período. Se realizaron análisis de comparación de proporciones para los animales afectados por F. hepatica y las pérdidas económicas por decomiso de hígados, mediante una prueba Chi-cuadrado para determinar la existencia o no de diferencias significativas entre las proporciones y un análisis de medias (ANOM) para determinar cuáles proporciones son significativamente distintas del promedio general. Resultados. Se observó que en 11 meses los animales afectados difirieron significativamente (p<0.001) entre los mataderos excepto en el mes de julio, mientras que las pérdidas totales por decomisos de hígados afectados mostraron diferencias significativas (p<0.001) en todos los meses para el periodo evaluado. Conclusiones. Los mayores valores para las pérdidas económicas y prevalencia por el decomiso de hígados afectados por F. hepatica se presentaron en la provincia de Camagüey lo que pudiera estar relacionado con las condiciones climáticas diferentes, por lo que se recomienda evaluar la dinámica de los hospederos intermedios y las etapas larvarias de este trematodo en las dos provincias estudiadas.

ABSTRACT Objective. To determine the economic losses resulting from condemnation of affected livers and the presence of Fasciola hepatica in slaughtered cattle in the provinces of Camagüey and Holguín, Cuba. Materials and Methods. This study was based on the results from an anatomo-pathological examination performed at Felipe Fuentes and César Escalante slaughterhouses between January 2012 and December 2018. The losses, which totaled $ 80 312 USD (Holguín) and $ 327 152 USD (Camagüey), were estimated from the number of slaughtered and affected animals throughout the period. Analyses for the comparisons of proportions were made to animals affected by F.hepatica, whereas the economic losses due to liver condemnation were analyzed by Chi-square to determine the existence of significant differences among the proportions. Analysis of means (ANOM) was made to determine the significantly different proportions within the general average. Results. Significant differences (p<0.001) were observed in animals from different slaughterhouses in 11 months, excluding July. Meanwhile, the total losses due to condemnation of affected livers underwent significant differences (p<0.001) in all the months of the evaluation period. Conclusions. The highest values of economic losses and prevalence due to condemnation of livers affected by F.hepatica were observed in the province of Camagüey, which may have been linked to varying climatic conditions. Hence, evaluation of intermediary host dynamics and the larval stages of the trematode in the two provinces studied were recommended.

Las pérdidas en la infancia y las consecuencias de la no elaboración de los duelos en el psiquismo / Les pertes dans l'enfance et les conséquences des deuils non-élaborés sur le psychisme / Childhood losses and the consequences of the non elaboration of the psychism mournings / As perdas na infância e as consequências da não elaboração do luto no psiquismo

En el presente trabajo se exponen dos casos clínicos del ámbito privado, un niño y un adolescente, ambos con pérdidas de familiares en la infancia, muertes reales que han quedado sin tramitar en su psiquismo. Se realizan articulaciones teórico- clínicas en relación con las consecuencias que estos duelos no resueltos han dejado en el psiquismo de estos sujetos, tomando en cuenta la importancia del ámbito familiar en la elaboración de los duelos y el momento evolutivo en que consultan, el niño en la conflictiva edípica, y el adolescente en la entrada a la vida adulta. Se presentan algunas líneas de trabajo realizadas en ambos casos, apuntando al trabajo de duelo, que al decir de Freud, se realiza "pieza por pieza" en pos de una liberación psíquica, trabajo que implica ayudar a los sujetos a salir de ciertos encierros y agujeros en los que quedaron coagulados con las pérdidas(AU)

Au cours de ce travail, on expose deux cas cliniques dans le domaine privé ; un enfant et un adolescent, tous les deux avec des pertes de proches pendant leur enfance, des deuils réels qui sont restés sans traitement sur le psychisme. On fait des articulations théoriques-cliniques par rapport aux conséquences que ces deuils nonrésolus chez ces sujets ont laissé sur le psychisme, compte tenu de l'importance du domaine familial dans l'élaboration des deuils et le moment évolutif où ils consultent, l'enfant dans la phase conflictuelle œdipienne, l'adolescent qui fait son entrée à la vie adulte. On présente quelques axes de travail réalisés dans les deux cas et visant au travail du deuil que selon Freud on le fait «pièce par pièce¼ en vue d'une libération psychique, démarche qui implique aider les sujets à sortir de certains emprisonnements et des trous où ils ont été figés avec les pertes(AU)

In the present work to clinic cases of the private area are exposed: a child and a teenager, both who had lost relatives during their childhood. Real deaths that had stayed without being unsolved in their minds. Theoretical-clinic articulation is made in relation to the consequences these non-solved mourning, taking into account the importance of the family ambiance in the elaboration of the mourning and the evolutive time in which they consulted, the boy during his Oedipus complex and the teenager at the beginning of his adulthood. Some traces of work taken in both cases are presented aiming at mourning's work which in Freud ´s words is done "piece by piece", so as to obtain a psychic liberation that implies helping the person to get out of certain lock ups and holes that stayed blocked with the losses(AU)

No presente trabalho expõem-se dois casos clínicos da esfera privada, uma criança e um adolescente, ambos com perdas de familiares na infância, mortes reais que ficaram sem processar em seu psiquismo. Realizam-se articulações teórico-clínicas em relação às consequências que estes lutos não resolvidos têm deixado no psiquismo dos sujeitos, levando em consideração a importância do domínio familiar na elaboração do luto e o momento evolutivo no qual consultam, a criança no conflito edípico, e o adolescente na entrada na vida adulta. Apresentam-se algumas linhas de pesquisas realizadas em ambos casos, abordando o trabalho do luto que, segundo Freud, é feito "peça por peça" em prol de uma libertação psíquica, tarefa que implica ajudar os sujeitos a saírem de certos encerros e buracos em que ficaram oprimidos com tais perdas(AU)

Infiltración periarticular y ácido tranexámico tópico para control de pérdida sanguínea en artroplastia total de rodilla / Periarticular injection and topical tranexamic acid for blood loss control in total knee arthroplasty

Introducción La pérdida sanguínea durante el remplazo total de rodilla es una de las principales variables que influyen en los resultados de esta cirugía para lo cual se han implementado varios métodos para reducirla. Objetivo Cuantificar el cambio en el hematocrito y hemoglobina a las 24 horas postoperatorias en pacientes a quienes se les realizó reemplazo total de rodilla primario entre marzo del 2016 y agosto del 2017. Metodología Se realizó un estudio observacional a partir de una cohorte retrospectiva. Los criterios de inclusión fueron aquellos pacientes a quienes se les realizó reemplazo total de rodilla primaria con infiltración periarticular con bupivacaina con epinefrina, ketorolaco y morfina e intrarticular con ácido tranexámico. Se midieron hemoglobina y hematocrito pre y post operatorio, cálculo de pérdida sanguínea y transfusiones. Resultados Se analizaron un total de 159 reemplazos totales de rodilla (75 prótesis convencionales, 84 prótesis navegadas). El porcentaje de transfusión fue de 0,69% (1 paciente). La disminución del hematocrito promedio fue de 7,36% y la disminución de la hemoglobina de 2,49 gr/dl para una pérdida sanguínea calculada de 780ml. Se usó torniquete en 147 pacientes. Discusión La combinación de uso de torniquete, infiltración periarticular e intra articular de ácido tranexamico reduce la pérdida sanguínea y la necesidad de tranfusiones.

Background The blood loss during the total knee replacement is one of the main variables that influence the outcomes of this surgery, and several methods have been implemented to reduce it. The aim of the study is to quantify the change in haematocrit and haemoglobin at 24hours post-surgery in patients subjected to a total primary knee replacement at the Clinica Colombia between March 2016 and August 2017. Methods An observational study was conducted on a retrospective cohort. The inclusion criteria were those patients who had a total primary knee replacement with periarticular infiltration with bupivacaine, with adrenaline, ketorolac, and morphine, and intra-articular with tranexamic acid. Haemoglobin and pre- and post-operative haematocrit, blood loss calculation, and transfusions were measured. Results The analysis included a total of 159 total knee replacements (75 conventional prostheses, 84 navigated prostheses). The percentage of transfusion was 0.69% (1 patient). The decrease in mean haematocrit was 7.36%, and the mean decrease in haemoglobin was 2.49g / dl for a calculated blood loss of 780ml. A tourniquet was used in 147 patients. Discussion The combination of tourniquet use, periarticular, and intra-articular injection of tranexamic acid reduces blood loss and the need for tranfusions.

Monte Carlo simulation of the radiation transport in chromium compensated gallium arsenide detectors / Simulación por Monte Carlo del transporte de las radiaciones en detectores dearseniuro de galio compensado con cromo

Abstract Some results obtained with the use of Monte Carlo mathematical simulation of radiation transport in Timepix hybrid detectors based on chromium compensated gallium arsenide are presented in this contribution. The MCNPX, GEANT4, SRIM and MCCM code systems were used for this purpose. The in-depth profiles of the deposited energy by the incident photons within the sensor active volume, the shapes and dimensions of the generated charge carriers clouds for different incident energies and specific geometrical conditions were obtained and presented. The 22Ne ions ranges in the target material for two different energies and the contributions of each energy loss channel were also determined. Finally, for a selected detector irradiated with photons of different energies, the displacement cross sections for each chemical element in the active material, as well as the number of displacements per atoms produced for each atomic species were calculated.

Resumen En este trabajo se presentan algunos de los resultados obtenidos con el uso de la modelación matemática por Monte Carlo del transporte de radiación en detectores híbridos Timepix basados en el arseniuro de galio compensado con cromo. Se emplearon para este propósito los sistemas de códigos MCNPX, GEANT4, SRIM y MCCM. Fueron obtenidos los perfiles en profundidad de la energía depositada por la radiación incidente dentro del volumen activo del sensor, las formas y dimensiones de las nubes de portadores de cargas generados por fotones incidentes de diferentes energías y condiciones geométricas específicas. También se determinaron los alcances de los iones de 22Ne de dos energías diferentes en el material blanco y las contribuciones de cada canal de pérdida de energía. Finalmente, para un detector seleccionado irradiado con fotones de diferentes energías se calcularon las secciones eficaces de desplazamiento para cada elemento químico en el material activo, así como el número de desplazamientos por átomos producidos para cada especie atómica.

Pesquisa sobre vacunación y oportunidades de prevención y educación para la salud: Experiencia en una residencia pediátrica mediante el Mini-Clinical Evaluation Exercise / Vaccination status inquiry and hierarchy of prevention and health education opportunities: Experience in a Pediatric Residency using the Mini-Clinical Evaluation Exercise

Introducción. El Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) es una herramienta formativa. Dentro de sus ítems, evalúa la pesquisa del estado de vacunación y la jerarquización de oportunidades de prevención. Objetivos. Determinar porcentaje de pesquisa de dichos ítems en controles de salud y demanda. Comparar desempeño entre primer y tercer año. Materiales y métodos. Análisis retrospectivo de las planillas del Mini-CEX de residentes. Resultados. Se evaluaron 119 residentes. La prevalencia de pesquisa de vacunación en controles fue 94,9% (intervalo de confianza -IC-: 91,09-98,91); en demanda, 73,1% (IC: 65,2-81; OR 5,33; IC: 2,23-12,75; p= 0,00004). La prevalencia de aprovechamiento de oportunidades en controles fue 69,8% (IC: 61,6-78); en demanda, 62,2% (IC: 53,5-70,9; OR 1,034; IC: 0,46382,306; p= 0,4673). En 32 residentes se comparó su desempeño entre primer y tercer año en demandas, sin diferencia significativa. Conclusiones. Se detectó alta prevalencia de pesquisa de vacunación y menor prevalencia de aprovechamiento de oportunidades en controles, con menor pesquisa de ambos ítems en demandas.

Introduction. The Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) is a formative tool with two descriptors assessing the inquiry of vaccination status and the hierarchy of prevention opportunities. Objectives. Determine the prevalence of both items in pediatric controls and spontaneous demands. Compare the performance between first and third year of their training. Material and methods. Retrospective analysis based on trainees Mini-CEX charts. Results. There were 119 residents evaluated during their first year. The prevalence of vaccination status screening in controls was 94.9% (confidence interval -CI-: 91.09-98.91); in demands 73.1% (CI: 65.2-81; OR 5.33; CI: 2.2312.75; p 0.00004). The prevalence of prevention opportunities in controls was 69.8% (CI: 61.678); in demands 62.2% (CI: 53.5-70.9; OR 1.034; CI: 0.4638-2.306; p= 0.4673). There were 32 trainees compared between their first and third year performance in demands, without significant difference. Conclusions. We found high prevalence of vaccination inquiry and lower prevalence of hierarchization of prevention opportunities in controls, with less inquiry in demands.

La diarrea inducida con lactosa es mas severa, prolongada y produce mayores pérdidas fecales de macronutrientes en ratas cecotomizadas que en ratas intactas / Lactose-induced diarrhea is more severe, last longer and produces more fecal macronutrient losses in cecectomized than in intact rats

La diarrea inducida con lactosa en ratas ha servido para estudiar la alimentación durante la diarrea. Sin embargo, las ratas se adaptan al consumo de lactosa por lo que la diarrea dura aproximadamente una semana. Para establecer si la remoción del ciego podría prolongarla, aquí se comparó esta diarrea en ratas intactas y cecotomizadas. El experimento incluyó 16 ratas intactas y 16 cecotomizadas. A la mitad de las ratas en cada grupo se les ofreció una dieta con 45% de lactosa (grupo diarrea) y a la otra mitad una dieta sin lactosa (grupo control). El experimento duró 21 días con 3 recolecciones de heces de 48 h (días 2-4, 9-11 y 17-19). Los resultados mostraron que durante la primera recolección hubo diarreas similares tanto en los grupos de ratas intactas como cecotomizadas, pero en las próximas, sólo las cecotomizadas tenían una diarrea cuya severidad aumentó (3,5 veces) con el tiempo. Adicionalmente, en los dos tipos de ratas, las pérdidas fecales de proteína y grasa fueron proporcionales a la masa fecal húmeda excretada, pero fueron 2 veces más altas en las cecotomizadas. Se concluye que la cecotomía previene la adaptación, aumenta la severidad y prolonga la diarrea inducida con lactosa e incrementa notablemente las pérdidas fecales de los macronutrientes y reduce la eficiencia del alimento(AU)

Lactose induced diarrhea in rats has been used for studying the appropriated feeding during diarrhea. However, rats adapt to lactose and this diarrhea last approximately one week. In order to establish if cecum removal could prolong it, here lactose induced diarrhea was produced in intact and cecectomized rats. In the experiment there were 16 intact and 16 cecectomized rats. Halve of the rats in each group were fed a diet with 45% lactose (Diarrhea group) and the other halve a lactose free diet (Control group). The experiment lasted 21 days and included three 48h fecal collections (days 2-4, 9-11 and 17-19). The results showed that during the first collection both groups had diarrheas of similar severity but thereafter, only the cecectomized had a diarrhea whose severity increased (3.5 times) with time. Additionally, in both groups of rats, protein and fat fecal losses were proportional to fecal output but they were higher (2 times) in the cecectomized group. In conclusion, cecectomy prevents lactose adaptation and results in a diarrhea that last longer and it is more severe (3.5 times). Also in these rats fecal losses of macronutrients are higher whereas feed efficiency is lower(AU)

Conocimiento de los médicos especialistas o en formación acerca de vacunas no sistemáticas en Uruguay / Knowledge of medical specialists or medical specialist trainees about vaccinations not included in the official Certificate of Vaccination of Uruguay

Introducción: la carga de enfermedades inmunoprevenibles en adultos es elevada. La vacunación es una estrategia eficaz para prevenir estas enfermedades. Sin embargo la cobertura vacunal es baja. Varios trabajos evidencian como barrera contra la vacunación la falta de conocimiento de las indicaciones y contraindicaciones y la falta de recomendación de las vacunas por parte del médico. Objetivo: conocer cuánto saben los médicos especialistas o en formación acerca de las vacunas no sistemáticas (VNS, son las que no están en el carné de vacunación) en adultos y su accionar sobre la recomendación de las mismas. Material y método: estudio descriptivo de corte transversal tipo encuesta autoadministrada realizada a los médicos especialistas del Hospital de Clínicas, en el período setiembre-noviembre de 2014. Muestreo por conveniencia, no probabilística. Resultados: se entrevistaron 127 médicos de 12 especialidades. Nombraron tres VNS en forma adecuada 102 (80%); 116 (91%) refieren recomendarlas, y 84 (66%) generar un espacio para hablar de vacunas. Los que no lo generan aducen en el 49% olvido y en el 38% falta de tiempo. Responden en forma buena o adecuada las indicaciones de vacunación el 45%. Responden en forma adecuada las contraindicaciones el 35%. El error más frecuente fue contraindicar vacunas inactivadas a personas con inmunodepresión o enfermedad aguda no grave. Se encontró que los especialistas recomiendan VNS a la población específica que asisten en el 35% de los casos. Conclusiones: se encontró que los especialistas encuestados tenían un conocimiento pobre de las indicaciones y contraindicaciones de las VNS, dado que menos del 50% conocía las indicaciones y únicamente el 35% las contraindicaciones. Solo el 35% conocía las indicaciones específicas de las VNS de su especialidad. El error más frecuentemente cometido fueron las falsas contraindicaciones que llevan a oportunidades perdidas de vacunación. Estos hallazgos sugieren la necesidad de mejorar la formación de los médicos/especialistas para lograr mejores coberturas vacunales.

Introduction: the burden of vaccine preventable diseases in adults is high. Immunization is an effective strategy to prevent these diseases. However, immunization coverage is low. Several studies evidence that ignorance of indications and contraindications for vaccinations, and failure of a recommendation for immunization by physicians constitute the main barriers. Objective: to learn about medical specialists' or medical specialists trainees' knowledge on "non-systematic" vaccinations (NSV, these are the vaccinations that are not included in the Certificate of vaccination) in adults and their behavior in connection with their recommendation. Method: descriptive, transversal study by means of a self-administered survey to medical specialists at the Clínica Hospital, between September and November, 2014. Convenience sampling, non-probability. Results: 127 physicians were interviewed, 12 specializations were covered. When asked to name NSV, 102 (80%) replied adequately, 116 (91%) state they recommend them and 84 (66%) declare they create a space to discuss vaccinations. Those who fail to do so argue they forget (49%) and they lack the time (38%). 45% of physicians provide adequate or appropriate information in regards to vaccination indications. 35% of physicians provide adequate or appropriate information in regards to vaccination contraindications. The most frequent mistake was to state inactive vaccines were contraindicated for immunocompromised patients or patients suffering from non-severe acute diseases. Specialists recommend NSV to the specific population they see in 35% of cases. Conclusions: the specialists surveyed evidenced poor knowledge about indications and contraindications of NSV, since less than 50% of them were aware of indication and only 35% of them were aware of the contraindications. Only 35% of physicians were familiar with NSV specific indications in their area of specialization. False contraindications were the most frequent mistake, leading to lost opportunities for immunization. These findings point out the need to improve the training of physicians'/specialists' to achieve better immunization coverage.

Introdução: a carga de doenças imunopreveníveis em adultos é elevada. A vacinação é uma estratégia eficaz para prevenir essas doenças. No entanto a cobertura vacinal é baixa. Vários trabalhos mostram que a falta de conhecimento sobre as indicações e contraindicações e a falta de recomendação por parte do médico são barreiras contra a vacinação. Objetivo: avaliar o conhecimento dos médicos especialistas ou em formação sobre vacinas não sistemáticas (VNS ­ vacinas que não estão na caderneta de saúde) em adultos e suas ações relacionadas a recomendação das mesmas. Material e método: estudo descritivo transversal tipo entrevista auto administrada realizada a médicos especialistas do Hospital de Clínicas, no período setembro-novembro de 2014. Amostragem por conveniência, não probabilística. Resultados: 127 médicos de 12 especialidades diferentes foram entrevistados. 102 (80%) responderam de forma adequada sobre três VNS; 116 (91%) responderam que as recomendavam e 84 (66%) que criavam momentos para falar sobre as vacinas. Entre os que não criavam esse momento, 49% respondeu que era por esquecimento e 38% por falta de tempo. 45% respondeu de maneira correta ou adequada sobre as indicações de vacinação; 35% respondeu adequadamente sobre as contraindicações. O erro mais frequente foi contraindicar vacinas inativadas a pessoas com imunodepressão ou doença aguda não grave. Observou-se que os especialistas recomendam VNS a população específica que atendem em 35% dos casos. Conclusoes: os resultados mostraram que os especialistas entrevistados tinham pouco conhecimento sobre as indicações e contraindicações das VNS, pois menos de 50% conhecia as indicações e somente 35% as contraindicações. Somente 35% conhecia as indicações específicas das VNS da sua especialidade. O erro mais frequente estava relacionado com as falsas contraindicações que geravam oportunidades perdidas de vacinação. Estes achados sugerem que é necessário melhorar a formação dos médicos/especialistas para melhorar a cobertura vacinal.

Pérdidas económicas para las compañías aseguradoras derivadas de personas lesionadas en accidentes de tránsito: aplicación de un modelo de pérdidas agregadas / Economic Losses for Insurers Arising from Injured in Traffic Accidents: Applying a Loss Distribution Aggregated Model / As perdas económicas para as seguradoras decorrentes de feridos em acidentes de trânsito: aplicação de um modelo de perdas agregadas

Los accidentes de tránsito, por las graves secuelas sobre las personas y los altos costos económicos asociados, se catalogan como un problema social y de salud pública mundial. Este trabajo cuantificó las pérdidas económicas para las compañías de seguro, por personas lesionadas en accidentes de motocicletas en el periodo 2012-2013 en un hospital de nivel III. Es un estudio cuantitativo-explicativo, donde se aplicó un modelo de distribución de pérdidas agregadas (dpa). La base informativa fue primaria, con 2518 pacientes que representan el 9,08% de los accidentes reportados en la ciudad de Medellín. El 72,18% del total de urgencias corresponde a eventos con motociclistas. El día domingo es el de mayor accidentalidad, con un promedio de 122 pacientes. Las pérdidas promedio-día ascienden a $36 373 000. El VaR operacional -máxima pérdida al 95 % de confianza- es de $112 400 000 y representa la máxima pérdida probable por día para las aseguradoras. Las cifras y variables permiten desarrollar políticas de movilidad y aumento de controles en los días y sitios vulnerables con un mayor número de accidentes de tránsito.

Os acidentes de trânsito, devido às graves consequências que têm sobre as pessoas e os altos custos econômicos associados a eles, são considerados um problema social e de saúde pública mundial. Este trabalho avalia perdas económicas devido a acidentes de moto entre 2012 e 2013 em um hospital de nível 3. Este é um estudo quantitativo-explicativo, onde um modelo de perda agregada é aplicada. Uma entrada de 2.518 pacientes é utilizado o que representa 9,08% dos acidentes Medellin's relatados. O 72,18 % de todos os eventos de emergência vieram de acidentes de moto. Domingo foi o dia com maior número de acidentes com um 122 pacientes médios perdas médias por quantidade dia a cop 36.373 milhões. O VaR operacional - perda máxima por dia a 95 % de confiança - é cop 112.400 milhões, e representa a provável perda máxima por dia. Os números e variáveis permitem desenvolver políticas de mobilidade e aumento dos controles em dias e locais vulneráveis com o maior número de acidentes de trânsito.

Traffic accidents, due to the serious consequences they have on people, and the high economic costs associated with them, are considered a worldwide social and public health problem. This paper assesses economic loss due to motorcycle accidents between 2012 and 2013 in a level 3 hospital. This is a quantitative-explanatory study, where an aggregate loss model is applied. An input of 2,518 patients is used which represents 9.08% of the Medellin's accidents reported. The 72.18% of all emergency events came from motorcycle accidents. Sunday was the day with highest accidents number with a 122 average patients. Average losses per day amount to cop 36,373 million. The operational VaR -maximum loss per day at 95 % confidence- is cop 112,400 million, and represents the probable maximum loss per day. The numbers and variables allow developing mobility policies and increased controls on days and vulnerable places with the highest traffic accidents number.

Valoremos los alimentos, evitemos pérdidas y desperdicios / Valuing foods, avoiding losses and waste

El siguiente artículo versa sobre la problemática de las pérdidas y desperdicios de alimentos y su relación con la seguridad alimentaria, el cuidado del ambiente y los recursos. Se describe un estado del arte mundial, regional y nacional, a la vez que se enuncian las principales definiciones acordadas a nivel internacional. Asimismo, se expresan los avances en América Latina y el Caribe, y en especial en Argentina por medio del Programa Nacional de Reducción de Pérdida y Desperdicio de Alimentos que lleva adelante el Ministerio de Agroindustria de la Nación. El objetivo de la nota es despertar el interés de los lectores frente a la oportunidad de propiciar sistemas agroalimentarios más eficientes, sostenibles, e inclusivos; que se traduzcan en una producción de excelente calidad, y que impulsen el consumo de alimentos responsable. Perder y desperdiciar alimentos significa un costo ambiental, un costo económico y por sobre todo un costo ético. Finalmente se proponen soluciones y posibles líneas de acción de forma tal que los profesionales de la salud, la nutrición y los alimentos; así como otros colegas, puedan contribuir a aprovechar mejor los alimentos...

Intrinsic factors affecting sheep meat quality: a review / Factores intrínsecos que afectan la calidad de la carne ovina: revisión de literatura / Fatores intrínsecos que interferem na qualidade da carne ovina: revisão de literatura

The quality of meat is a multifactorial parameter dependent on the perspective and goals of the link in the production chain. Generally, a variety of factors directly or indirectly affect the quality characteristics of meat and, therefore, the value of meat products. Often, the literature divides the interfering factors into intrinsic and extrinsic. Intrinsic factors are related to animals; therefore, intrinsic factors are less variable. These factors include breed, sex, age, weight, genes, and type of muscle fiber. Some of these factors are not well studied, others have variable influence or are controversial and only a few are known and sometimes controlled. Thus, this study aimed to review some intrinsic factors that influence the quality of lamb meat.

La calidad de la carne es un parámetro multifactorial que depende de la perspectiva y los objetivos del eslabón de la cadena de producción. En general, una amplia variedad de factores afectan directa o indirectamente la calidad de la carne y, en consecuencia, los valores de los productos cárnicos. A menudo, la literatura divide los factores que interfieren intrínseca y extrínsecamente. Los factores intrínsecos están relacionados con los animales, por lo tanto, son menos variable. Estos factores incluyen la raza, el género, la edad, el peso, los genes y el tipo de fibra muscular. Algunos de estos factores no están bien estudiados, otros tienen influencia variable o son polémicos, y sólo unos pocos son conocidos y a veces controlados. Por lo tanto, este trabajo pretende revisar algunos factores intrínsecos que influyen en la calidad de la carne de ovino.

A qualidade da carne é um parâmetro multifatorial, dependente da perspectiva e objetivos do elo da cadeia produtiva. Geralmente, uma grande variedade de fatores afetam direta ou indiretamente as características de qualidade da carne e, consequentemente, os valores dos produtos cárneos. Frequentemente, a literatura divide os fatores interferentes em intrínsecos e extrínsecos. Os fatores intrínsecos são referentes ao animal e, portanto, menos variáveis. Esses fatores incluem raça, sexo, idade, peso, genes e tipo de fibras musculares. Alguns desses fatores não estão bem estudados, outros têm influência variável ou controvertida e somente alguns são conhecidos e, às vezes, controlados. Dessa forma, objetivou-se revisar alguns fatores intrínsecos que influenciam na qualidade da carne ovina.

Síndrome antifosfolípido en mujeres con pérdidas recurrentes de embarazo: diagnóstico de laboratorio / Antiphospholipid syndrome in women with recurrent pregnancy loss: laboratory diagnosis

El síndrome antifosfolípido es el tipo de trombofilia adquirida más frecuente y se define como un estado de hipercoagulabilidad de causa autoimnune, que puede provocar trombosis arterial, venosa, o ambas; así como una amplia gama de complicaciones obstétricas por lo general asociadas a insuficiencia placentaria. Entre ellas están: la pérdida gestacional recurrente, la muerte fetal, la preclampsia grave precoz, la restricción del crecimiento intrauterino, el desprendimiento precoz de placenta y los partos prematuros. En general, en los países en vías de desarrollo se desconoce la magnitud del problema ocasionado por estos anticuerpos antifosfolípidos en mujeres con pérdidas recurrentes de embarazo, debido a que para el diagnóstico de esta entidad se precisa de pruebas que resultan costosas, que requieren de personal calificado para su interpretación y por otra parte, no existe uniformidad en los criterios de laboratorio utilizados por diferentes instituciones para realizar el diagnóstico. En Cuba contamos con posibilidades diagnósticas para la identificación de los anticuerpos antifosfolípidos, lo que constituye un pilar fundamental en el análisis diferencial de esta entidad obstétrica; por ello, la combinación de un diagnóstico adecuado, un minucioso seguimiento y un tratamiento certero redundarán en el éxito del embarazo(AU)

The antiphospholipid syndrome is the most common type of acquired thrombophilia and is defined as a hypercoagulable state of autoimmune cause, which can provoke arterial and/or venous thrombosis, as well as a wide range of adverse obstetric complications associated to placental insufficiency. Among them are the recurrent pregnancy loss, stillbirth, early severe preeclampsia, intrauterine growth restriction, premature placental abruption and premature births. In general, in developing countries the magnitude of the problem caused by these antiphospholipid antibodies in women with recurrent pregnancy losses is high, as tests of elevated cost for the diagnosis of this disease are needed, which also requires qualified personnel for the interpretation of results and there is no uniformity in the laboratory criteria used for diagnosis by different institutions In Cuba we have diagnostic possibilities for the identification of these antiphospholipids which is a fundamental pillar in the differential analysis of this obstetric entity; therefore, the combination of an accurate diagnosis, careful monitoring and the proper treatment, guarantees pregnancy success(AU)

Aborto por Leptospira en una yegua en Salta, Argentina

La leptospirosis en equinos es generalmente asintomática, aunque existen regiones donde la enfermedad constituye un problema. Aquí se describe un caso de aborto en yegua debido a la infección por este agente. Se efectuó la necropsia completa de un feto a término donde se colectaron muestras para inmunofluorescencia directa (IFD), histopatología y microbiología. Además, se efectuó un estudio serológico de la tropilla y se evaluó seroconversión en la yegua abortada. El feto evidenció hepatomegalia, esplenomegalia e ictericia. Microscópicamente se apreció hepatitis mononuclear con disociación de los hepatocitos, esplenitis aguda y glomérulonefritis. Aunque el microrganismo no pudo ser aislado, la enfermedad se confirmó por la seroconversión observada en la yegua abortada, y debido a la identificación del agente mediante IFD en la impronta renal. Este caso demuestra la presencia del agente localmente y evidencia que la enfermedad puede ser un problema para la producción ecuestre.

Leptospirosis in horses is usually asymptomatic, although there are regions where the disease is a problem. Here, a case of abortion caused by the agent in a mare is described. Full autopsy of a fetus at term was performed; samples for direct immunofluorescence (DIF), histopathology and microbiology were collected. Additionally, a serological study of the herd was conducted, as well as seroconversion in the aborted mare. The fetus evidenced hepatomegaly, splenomegaly and jaundice. Microscopically, mononuclear hepatitis with hepatocyte dissociation, acute splenitis and glomerulonephritis, were appreciated. Although the microorganism couldn't be quite properly, the disease was confirmed by the seroconversion present in the aborted mare. Another factor was the identification of the agent through the renal imprint DIF. This case demonstrates the presence of the agent mentioned locally, and evidences that the disease can represent a problem to the equestrian industry.

Factors associated with the frequency of died pigs during transport to aslaughterhouse / Factores asociados con la frecuencia de cerdos muertos durante el transportea una planta de beneficio / Fatores associados com a frequência de suínos mortos durante o transporte paraum matadouro

The objective of this study was to evaluate the effect of transportation time, type of truck (one, two or three decks), farm of origin, time of year, transporter and producer, on the mortality of fattening pigs and the pre-slaughter stage in which the deaths occur. A retrospective study was made in a Colombian slaughterhouse during 2012, 2013 and 2014, to collect information on 76286 pigs that belonged to 1554 lots of 76 producers. The mortality/year was 0.176%, 0.173% and 0.20% respectively. The highest mortality rates were observed in trucks with one deck, particularly when the transport time was ≤1 hour. A total of 55.4% of the deaths occurred in the trucks, 41% in the slaughterhouse pens, and 4.4% during unloading. The mean mortality was higher for producers marketing smaller lots. The results indicate that transportation times ≤1 hour, truck design, and the type of producers increased the mortality during transportation of fattening pigs.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del tiempo de transporte, el tipo de camión (un piso, dos pisos, tres pisos), la granja de origen, la época del año, el transportador y el productor, sobre la mortalidad de cerdos de ceba y la etapa del presacrificio en la cual sucede la muerte. Se hizo un estudio retrospectivo en una planta de beneficio colombiana durante los años 2012, 2013 y 2014, para recolectar la información de 76.286 cerdos, que correspondían a 1554 lotes de 76 productores. La mortalidad/año fue 0,176% 0,173% y 0,20%, con respecto a cada año. La mayor tasa de muertes se observó en los camiones de carrocería de un piso, en particular, cuando el tiempo de transporte fue ≤1h. El 55,4% de las muertes ocurrieron en el camión, el 41% en los corrales de la planta de beneficio, y el 4,4% durante el descargue. La mortalidad promedio fue mayor en los productores que comercializan lotes de menor tamaño. Los resultados indican que los tiempos de transporte <1h, el diseño del camión y el tipo de productor incrementan la mortalidad en el transporte de cerdos de ceba.

Neste estudo objetivou-se avaliar o efeito do tempo de transporte, tipo de caminhão (um, dois e três andares), fazenda de origem, época do ano, transportador e produtor, na mortalidade de suínos de engorda e estágio de préabate, em que ocorre a morte. Um estudo retrospectivo foi feita num abatedouro na Colômbia entre os anos 2012 a 2014, coletando informações de 76.286 suínos correspondentes a 1554 lotes de 76 produtores. A mortalidade/ano foi de 0,176%, 0,173% e 0,20% para cada ano. A maior taça de mortalidade foi observada nos caminhões de um andar, particularmente, quando o tempo de transporte foi <1h. O 55,4% das mortes ocorreram no caminhão, o 41% nos corrais do abatedouro e, o 4,4% durante o desembarque. A mortalidade promedia foi maior em produções com lotes de menor tamanho. Os resultados indicam que os tempos de transporte <1h, o tipo de caminhão e tipo de produtor incrementam a mortalidade de suínos de engorda.

"Mãos ao alto: perdeu, playboy!": considerações sobre o luto e os analistas / "Hands up: you've lost, playboy!": considerations on mourning and the analysts / "Arriba las manos: ¡ríndete!: ¡lo has perdido, playboy!": consideraciones respecto del duelo y los analistas

A autora reflete acerca do constante trabalho de luto imposto aos analistas pelas incessantes demandas de ligação e desligamento que envolvem a clínica. Tece um paralelo com o poema de Elizabeth Bishop "One art", no qual o impacto das perdas é sempre minimizado, e questiona-se se há possibilidade de abrandamento desse impacto via o desinvestimento, como sugere a poesia. Enfatiza a inevitabilidade da dor despertada pela ausência do objeto, a não anestesia, e sinaliza a importância de um outro como presença ulterior que possa ser evocada na dor - uma vez que se tenha constituído como marca. Um fragmento clínico é relatado para indicar como o trabalho de luto na analista no decorrer de uma sessão abriu a possibilidade de enlaçamento do traumático pela via representacional e permitiu a retomada de sua escuta. Conclui, então, que dispor-se a traumatizar-se é o ofício de um analista.

The author reflects upon the constant work of mourning required by analysts due to the never ceasing impositions of connection and separation implicated in the psychoanalytical clinic. She weaves a parallel with the poem of Elizabeth Bishop "One art", in which she tries to reduce the impact of losses to a minimum. She then wonders if there is any possibility of softening this impact, through the proposed "disinvestment", or, conversely, when underlining the inevitability of the pain aroused by the absence of the object, the non-anesthesia, she points out the role of one "other" as a founding presence that can be evoked - for it had become a trace. A clinical fragment illustrates how the work of mourning in the analyst during a session lead to the resuming of her clinical listening by allowing the capture of the traumatic by the representational. She concludes, then, that being an analyst demands a disposition to be constantly traumatized.

La autora reflexiona acerca del constante trabajo de duelo requerido por los analistas debido a las imposiciones incesantes de conexión y separación implicadas en el ejercicio de la clínica psicoanalítica. Teje un paralelo al poema de Elizabeth Bishop "Un arte", en el cual el impacto de las pérdidas se reduce siempre a un mínimo. Se pregunta entonces si hay cualquier posibilidad de ablandamiento de ese impacto, con la desinvestidura, o, inversamente, al subrayar la inevitabilidad del dolor causado por la ausencia del objeto, la no anestesia, ella precisa el papel de un "otro" como presencia fundante que se pueda evocar en el dolor - una vez que se haya convertido en una huella. Un fragmento clínico ilustra cómo el trabajo de duelo en la analista misma, durante la sesión, llevó a la reanudación de su escucha clínica, permitiendo la captura del traumático por la vía representacional. Concluye que ser analista demanda una permanente disposición a traumatizarse.